省直各参保单位:
根据工作需要,我局定于2016年4月15日0:00时至2016年4月19日24:00进行社保(医保)信息系统升级改造,届时将停止办理参保缴费、转移接续、养老金发放、银行缴费、医保联网结算、业务查询等所有社保业务。
因停机期间将停止办理省直医保联网结算相关业务,涉及每位参保人员就医需求,为做好停机期间就医结算工作,现将具体事项通知如下:
1、系统停运期间暂停一切有关省直医保刷卡就医结算业务,包括门诊、住院及异地联网就医结算。
因急诊确需门诊就医的,先由个人全额现金垫付,医院提供好发票、病历和明细单等凭证,在系统恢复后,个人先到原就诊定点医院办理省直医保退费结算,然后才能到该定点医院或其他医院就医。
住院患者需办理住院的,先住院、系统恢复后补办有关手续;办理出院的实行延迟结算,待系统恢复后再办理出院结算。
2、省直离休干部结算系统正常使用,停机期间的就医结算不受影响。
3、省直参保人员在定点零售药店购药不受停机影响。
本次系统停机时间长,涉及面广,省直各参保单位提前通知本单位参保人员,同时做好宣传解释工作,确保系统停运期平稳过渡。
山东省社会保险事业局
医疗工伤服务处
2016年4月11日